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市人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)潛江市改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)

綜合監(jiān)管制度實施方案的通知

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各區(qū)、鎮(zhèn)、辦事處，市政府各部門：

《潛江市改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實施方案》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認真組織實施。

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潛江市改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度

實?施?方?案

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為貫徹落實《國務院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導意見》（國辦發(fā)〔2018〕63號）和《省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實施意見》（鄂政辦發(fā)〔2018〕92號）精神，推動建立我市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度，結(jié)合工作實際，現(xiàn)制定本實施方案。

一、總體要求

貫徹落實黨中央、國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署和省委、省政府相關(guān)工作要求，到2020年，全市建成機構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合，涵蓋全行業(yè)、全流程的多元化綜合監(jiān)管體系，形成職責明確、分工協(xié)作、督察有力、權(quán)威高效的綜合監(jiān)管制度，打造專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督隊伍，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化，為實施健康潛江戰(zhàn)略、全方位全周期保障人民健康提供有力支撐。

二、明確行業(yè)監(jiān)管主體和責任

（一）堅持和加強黨的領(lǐng)導。貫徹全面從嚴治黨要求，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黨建工作領(lǐng)導體制和工作機制，切實加強公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導，落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制，充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用。加強社會辦醫(yī)黨組織建設(shè)，引導民營醫(yī)療機構(gòu)成立黨組織。加強醫(yī)療衛(wèi)生單位紀檢機構(gòu)和紀檢干部隊伍建設(shè)，提高履行職責能力，充分發(fā)揮監(jiān)督職能，推進“一崗雙責”。強化黨風廉政建設(shè)和行風建設(shè)，加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)反腐敗力度，筑牢監(jiān)管底線。

（二）落實政府監(jiān)管責任。市政府把醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的監(jiān)管作為行業(yè)主管部門的主業(yè)主責，納入重大事項督查范圍，實行目標責任管理。相關(guān)行業(yè)主管部門應制定完善行政管理、執(zhí)法監(jiān)督和醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量控制組織的監(jiān)管任務清單和責任清單，明確各自監(jiān)管職責，做好職能銜接，將行政管理、執(zhí)法監(jiān)督和醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量控制評價有機結(jié)合，形成綜合監(jiān)管力量。承擔醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管的各部門執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)依法開展行政執(zhí)法工作，實行部門間信息共享、協(xié)同監(jiān)管和聯(lián)合獎懲。

（三）落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主體責任。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要通過強化內(nèi)部管理、健全運行機制，切實擔負起本機構(gòu)依法依規(guī)執(zhí)業(yè)、誠信服務、質(zhì)量安全、行風建設(shè)和機構(gòu)運行等方面的主體責任。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)共體（醫(yī)聯(lián)體、健聯(lián)體、醫(yī)療集團）要健全完善治理機制，自覺接受行業(yè)監(jiān)管和社會監(jiān)督。引導社會辦醫(yī)療機構(gòu)加強各環(huán)節(jié)自律，提高誠信經(jīng)營水平。

（四）大力推進行業(yè)自律和社會監(jiān)督。通過購買服務、委托授權(quán)等方式，積極引導和扶持醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織提升專業(yè)化水平和公信力，切實發(fā)揮好行業(yè)組織在引導行業(yè)自律方面的作用。采取多種方式加強普法教育，增強公眾健康權(quán)益意識，提高醫(yī)療機構(gòu)和從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)意識。加強以12320為主的醫(yī)療衛(wèi)生服務投訴舉報平臺建設(shè)，設(shè)立全市醫(yī)療衛(wèi)生服務投訴舉報獎勵資金，推動社會力量積極參與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督。健全完善全市衛(wèi)生健康輿情監(jiān)測平臺和應對處置機制，支持媒體監(jiān)督。

三、加強全行業(yè)全過程監(jiān)管

（五）提高行政審批效能。運用全市政務服務平臺，全面實行網(wǎng)上行政審批，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、從業(yè)人員以及醫(yī)療技術(shù)、藥品、醫(yī)療器械等準入和行政許可流程。推動社會辦醫(yī)療機構(gòu)的跨部門全流程綜合審批，逐步壓縮辦理時限，精簡申報材料。切實加強對醫(yī)師資格證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證、以及其它醫(yī)技人員相應資質(zhì)和執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管。利用醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記、校驗和評審等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的事中事后監(jiān)管。加快發(fā)展市級衛(wèi)生技術(shù)評估力量，發(fā)揮其在醫(yī)療技術(shù)、藥品、醫(yī)療器械等方面的決策支持作用。

（六）強化醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管。健全完善市級醫(yī)療質(zhì)量管理與控制制度、組織體系和監(jiān)測系統(tǒng)，綜合推進質(zhì)量管理與控制工作。統(tǒng)一全市社會辦醫(yī)療機構(gòu)和公立醫(yī)療機構(gòu)的評審評價標準，健全醫(yī)療機構(gòu)評審評價體系。嚴格按照國家醫(yī)療技術(shù)管理標準要求開展分類管理。依托省藥械集中采購服務平臺，建立和完善臨床用藥超常預警、輔助用藥和高值耗材跟蹤監(jiān)控、抗菌藥物合理使用管理制度。開展大型醫(yī)用設(shè)備使用監(jiān)督和評估，依法糾正和處理違法違規(guī)使用行為。

（七）加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行效率監(jiān)管。全面實施公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核制度，強化對社會效益、服務提供、綜合管理、成本控制、資產(chǎn)管理、可持續(xù)發(fā)展等方面的監(jiān)管。加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資產(chǎn)監(jiān)管，保障國有資產(chǎn)安全，提高資金、資產(chǎn)使用效率。依托省藥械集中采購服務平臺，完善公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)用設(shè)備集中掛網(wǎng)陽光采購機制；將藥械集中網(wǎng)上采購情況作為醫(yī)院及其負責人的重要考核內(nèi)容，納入目標管理及醫(yī)院評審評價工作。嚴格營利性和非營利性醫(yī)療機構(gòu)分類管理，依法依規(guī)懲處損害患者權(quán)益、謀取不當利益行為。加強平安醫(yī)院建設(shè)，嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。

（八）深入推進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風建設(shè)。在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)建立黨委主導、院長負責、黨務行政工作機構(gòu)齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風工作機制，完善醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評制度，實行醫(yī)德醫(yī)風“一票否決”制，加強醫(yī)務人員行風教育，嚴格執(zhí)行“九不準”等相關(guān)制度。積極發(fā)揮各類醫(yī)療保險對醫(yī)療服務行為的引導與監(jiān)督制約作用，加強對醫(yī)療費用的調(diào)控。全面推開醫(yī)療保險智能監(jiān)控，積極探索將醫(yī)保監(jiān)管延伸到醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的有效方式。嚴厲打擊欺詐騙保行為，對騙取套取醫(yī)保資金行為依法依規(guī)加大懲處力度，保障醫(yī)保基金安全。嚴查重處醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂、醫(yī)療機構(gòu)亂收費和“搭車”出售醫(yī)療輔助用品、保健品等謀利行為，促進行業(yè)作風根本好轉(zhuǎn)。

（九）嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長。通過規(guī)范醫(yī)療、完善醫(yī)保、改革醫(yī)藥等政策聯(lián)動，實行總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整，控制醫(yī)療費用總量的增長速度。切實發(fā)揮綜合協(xié)調(diào)機制和聯(lián)防聯(lián)控機制作用，嚴厲打擊以醫(yī)療價格欺詐、虛假宣傳、“醫(yī)托”行騙、無證行醫(yī)為主的非法行醫(yī)行為，將其納入政府綜合治理重要內(nèi)容，統(tǒng)一部署，整體聯(lián)動。

（十）深化公共衛(wèi)生服務監(jiān)管。各相關(guān)部門按照職責分工，依法加強環(huán)境保護、食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治、精神衛(wèi)生、實驗室生物安全、公共場所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生服務監(jiān)管。對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展公共衛(wèi)生服務、突發(fā)事件衛(wèi)生應急處置、緊急醫(yī)學救援等任務情況，加強指導和考核。充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對健康危害因素的監(jiān)測、評估、預警作用，為監(jiān)管和項目評價提供依據(jù)。對國家基本和重大公共衛(wèi)生服務項目、地方公共衛(wèi)生服務項目實行績效考核和監(jiān)管。嚴厲打擊騙取、套取公共衛(wèi)生資金行為。

（十一）創(chuàng)新社會辦醫(yī)療機構(gòu)和健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。運用信息化手段，對社會辦醫(yī)療機構(gòu)全面實施誠信管理、分類監(jiān)管、風險監(jiān)管、聯(lián)合獎懲、社會監(jiān)督“五位一體”為基礎(chǔ)的事中事后監(jiān)管。針對全市健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展特點，制定健康產(chǎn)業(yè)規(guī)范化發(fā)展基本標準、行業(yè)標準，明確監(jiān)管責任，提高監(jiān)管能力；通過規(guī)范試點、開展評估、公開信息、完善投訴和維權(quán)機制等多種方式，加強行業(yè)指導，建立鼓勵發(fā)展和有效規(guī)范相結(jié)合的審慎監(jiān)管機制。

四、創(chuàng)新行業(yè)監(jiān)管機制

（十二）切實加強行政執(zhí)法。健全行政執(zhí)法制度，推進手持移動執(zhí)法終端和執(zhí)法記錄儀的應用，進一步規(guī)范行政執(zhí)法行為。健全完善執(zhí)法監(jiān)督履職標準，建立“履職照單免責、失職照單問責”制度。完善執(zhí)法機構(gòu)與行業(yè)主管部門的信息通報、案件協(xié)查和辦案聯(lián)動機制，與司法機關(guān)的信息共享、案情通報、案件移送等工作制度，實現(xiàn)行政執(zhí)法與行政管理協(xié)同聯(lián)動，行政處罰與刑事處罰無縫對接。

（十三）強化事中事后監(jiān)管。對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管事項實施“雙隨機一公開”抽查，并逐步實現(xiàn)跨部門“雙隨機”聯(lián)合抽查。建立完善醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員不良執(zhí)業(yè)行為記分管理制度、不良誠信醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)黑名單制度，強制嚴重違規(guī)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員退出醫(yī)療服務市場。加快建立以信息歸集共享為基礎(chǔ)、以信息公示為手段、以信用監(jiān)管為核心的信用監(jiān)管機制。完善相關(guān)部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息公開目錄，全面落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)公開承諾、控費指標、行政許可和行政處罰信息公示制度。

（十四）大力推進智能監(jiān)管。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與全民健康信息平臺實現(xiàn)互聯(lián)互通，運用智能監(jiān)管、在線監(jiān)測、視頻監(jiān)控、大數(shù)據(jù)、人工智能等智能化手段，加強信息采集分析，規(guī)范服務行為，提高服務質(zhì)量和安全水平，控制醫(yī)療費用不合理增長。監(jiān)管部門要利用智能監(jiān)管信息開展醫(yī)療衛(wèi)生風險監(jiān)測與干預，實現(xiàn)事前預警、過程監(jiān)控、結(jié)果評價的風險管控模式。強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和監(jiān)管部門網(wǎng)絡安全責任，保障信息安全。

（十五）進一步夯實網(wǎng)格化管理。將衛(wèi)生健康領(lǐng)域的信息采集上報、政策法制宣傳與綜治信息化建設(shè)、綜治中心、網(wǎng)格化服務管理有效銜接，健全完善信息管理、各方聯(lián)動、協(xié)調(diào)處理、考核評價等制度。充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督員和協(xié)管員，村委會、社區(qū)居委會衛(wèi)生健康專干的作用，加強村、社區(qū)人口健康信息平臺建設(shè)，不斷完善市、鎮(zhèn)、村三級綜合監(jiān)管網(wǎng)絡。

（十六）全面推進協(xié)同監(jiān)管。建設(shè)以全民健康信息平臺為基礎(chǔ)的綜合監(jiān)管數(shù)據(jù)庫，建立健全綜合監(jiān)管結(jié)果與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)校驗、等級評審、醫(yī)保定點協(xié)議管理、重點專科設(shè)置、財政投入、評先評優(yōu)等掛鉤機制，以及從業(yè)人員醫(yī)療衛(wèi)生服務監(jiān)管結(jié)果與職稱聘任、職務晉升、評先評優(yōu)、績效分配等掛鉤機制，推進綜合監(jiān)管結(jié)果統(tǒng)籌運用。

五、落實保障措施

（十七）加強組織領(lǐng)導，強化部門責任。各地各有關(guān)部門要將醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度建設(shè)作為深化醫(yī)改、推進健康湖北、健康潛江建設(shè)的重要內(nèi)容，加強領(lǐng)導、統(tǒng)一部署、協(xié)調(diào)推進。要依據(jù)本實施方案，結(jié)合實際制定具體實施方案，加強組織實施，積極穩(wěn)妥推進本地區(qū)、本部門醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度建設(shè)工作。建立市政府分管領(lǐng)導牽頭負責，由市衛(wèi)生健康行政部門組織、有關(guān)部門參加的潛江市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機制，負責統(tǒng)籌綜合監(jiān)管工作的協(xié)調(diào)、指導和醫(yī)療衛(wèi)生服務重大案件查處等工作。各有關(guān)部門要按照權(quán)責清單，厘清責任鏈條，細化責任分工，確保工作責任到位、措施到位。出現(xiàn)重大責任事故，衛(wèi)生健康行政部門同承擔主要責任的職能部門依法依規(guī)共同承擔相應的責任。

（十八）建立督察機制，嚴肅追責問責。建立市級醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察機制，對各地各有關(guān)部門政策法規(guī)的貫徹落實情況、突出問題及處理情況、綜合監(jiān)管責任落實情況等開展督察。督察結(jié)果作為對相關(guān)領(lǐng)導干部考核評價任免的重要依據(jù)和地方綜合治理的重要內(nèi)容。重大問題報市政府，涉及違紀違法案件線索及時移交相關(guān)部門。

（十九）加強法治建設(shè)，提高執(zhí)法能力。完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)依法監(jiān)管制度體系。充分發(fā)揮行政管理人員、執(zhí)法人員、專業(yè)技術(shù)人員和法律顧問等專業(yè)優(yōu)勢，不斷充實醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管力量。加強衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè)，市衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)負責全市衛(wèi)生健康行政執(zhí)法工作；區(qū)、鎮(zhèn)、處政府按照法定程序承擔市衛(wèi)生健康行政部門委托的執(zhí)法任務。加強衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)資源配置及規(guī)范化建設(shè)，保障依法履職所需的業(yè)務用房，落實執(zhí)法執(zhí)勤用車和執(zhí)法裝備，規(guī)范著裝標準，增加對執(zhí)法人員、裝備、技術(shù)培訓、普法教育和執(zhí)法辦案等方面的資金投入，保障執(zhí)法工作需要。實行衛(wèi)生健康執(zhí)法人員職位分級管理制度，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，理順晉升晉級渠道，調(diào)動衛(wèi)生健康執(zhí)法人員工作積極性。

（二十）加強宣傳引導，營造輿論環(huán)境。大力宣傳醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的重要作用，動員社會各方力量，共同推進綜合監(jiān)管制度建設(shè)。加強輿論引導，廣泛宣傳先進典型，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。以案釋法，主動發(fā)布重大典型案件，發(fā)揮警示作用。加強監(jiān)管政策宣傳，提高社會公眾對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管政策知曉度，最大限度凝聚共識，形成合力，為深入推進綜合監(jiān)管體系建設(shè)營造良好輿論氛圍。

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附件：1.重點工作進度安排

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??????3.醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門職責分工

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附件1

重點工作進度安排

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附件2

重點任務分工

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附件3

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醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門職責分工

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衛(wèi)生健康行政部門依法負責醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療服務全行業(yè)監(jiān)管，加強醫(yī)療服務質(zhì)量、安全和行為監(jiān)管，建立完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系、醫(yī)療安全與風險管理體系，負責職責范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理和執(zhí)法監(jiān)督，負責醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)務人員、醫(yī)療技術(shù)、大型醫(yī)用設(shè)備的行政審批和監(jiān)管，牽頭開展對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的運行監(jiān)管和績效考核。

發(fā)展改革部門會同市人民銀行負責完善社會信用體系。

公安部門負責依法查處打擊各類擾亂醫(yī)院秩序、傷害醫(yī)務人員等違法犯罪行為，打擊非法行醫(yī)犯罪活動，配合加強平安醫(yī)院建設(shè)。

民政部門負責醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)民辦非企業(yè)單位和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織登記管理工作。

司法行政部門負責指導醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作，會同衛(wèi)生健康行政部門加強醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織、隊伍和專家?guī)旖ㄔO(shè)。

財政部門會同有關(guān)部門開展財務和專項資金監(jiān)管。

人力資源和社會保障部門負責醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有關(guān)從業(yè)人員資格認定的監(jiān)管。

商務主管部門負責督促指導外商投資醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立及變更事項的備案工作，以及監(jiān)管已備案企業(yè)是否按照規(guī)定進行合法經(jīng)營。

審計部門依法對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展審計監(jiān)督。

稅務部門負責醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)稅收管理。

市場監(jiān)管部門負責醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)價格監(jiān)督檢查、反壟斷與不正當競爭執(zhí)法工作；負責藥品、醫(yī)療器械的安全監(jiān)管，負責執(zhí)業(yè)藥師的管理。

醫(yī)療保障部門負責組織制定和調(diào)整藥品、醫(yī)療服務價格和收費標準，制定藥品和醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，會同銀行保險監(jiān)管部門按照職責監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)服務行為和醫(yī)療費用。

教育、生態(tài)環(huán)境、住建、水利和湖泊等部門依職責承擔相關(guān)公共衛(wèi)生服務監(jiān)管。

民政、司法行政、教育、國資、應急管理等部門依照職責負責所辦醫(yī)療機構(gòu)日常監(jiān)管工作，加強信息共享和聯(lián)合懲戒。

其他相關(guān)部門按照職責做好醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作。

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