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市人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)潛江市醫(yī)療共同體建設(shè)工作

實施方案的通知

各區(qū)、鎮(zhèn)、辦事處，市政府各部門：

《潛江市醫(yī)療共同體建設(shè)工作實施方案》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認(rèn)真組織實施。

    2018年10月25日

潛江市醫(yī)療共同體建設(shè)工作實施方案

為優(yōu)化整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源配置，加快建立醫(yī)療機構(gòu)之間上下聯(lián)動、優(yōu)勢互補的運行機制，充分發(fā)揮市級公立醫(yī)院的龍頭作用，全面提升基層醫(yī)療機構(gòu)綜合服務(wù)能力，構(gòu)建“基層檢查+醫(yī)院診斷”醫(yī)療服務(wù)新格局，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕32號）、《省人民政府辦公廳關(guān)于推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的實施意見》（鄂政辦發(fā)〔2017〕51號）、《省衛(wèi)生計生委關(guān)于推進縣域醫(yī)療共同體建設(shè)的意見》（鄂衛(wèi)生計生辦發(fā)〔2018〕2號）和《市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)潛江市推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展工作方案的通知》（潛政辦發(fā)〔2017〕57號）等文件精神，結(jié)合工作實際，制定本實施方案。

一、指導(dǎo)思想

全面落實國務(wù)院和省政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，立足全市經(jīng)濟社會和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實際，通過整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，實施集團化經(jīng)營管理，建立市、鎮(zhèn)、村一體化工作機制，實現(xiàn)市、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療機構(gòu)管理體制和運行機制聯(lián)動改革、協(xié)同推進、同步發(fā)展，整體提高市域醫(yī)療資源的配置和使用效率，提高市鎮(zhèn)兩級醫(yī)療服務(wù)能力，減少住院病人外流，實現(xiàn)“90%以上的住院病人不出市”的醫(yī)改目標(biāo)。

二、基本原則

醫(yī)共體堅持“五個不變”的原則。一是衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、管理區(qū)醫(yī)院，下同）的公益性質(zhì)和基本功能定位不變；二是獨立法人地位不變；三是職工身份和隸屬關(guān)系不變；四是資產(chǎn)、債權(quán)債務(wù)權(quán)屬不變；五是財政投入體制和相關(guān)支持政策不變。

醫(yī)共體實行“五個統(tǒng)一”。一是統(tǒng)一藥品采購與配送；二是統(tǒng)一調(diào)配人員使用；三是統(tǒng)一績效考核辦法；四是統(tǒng)一管理分配醫(yī)療收入及醫(yī)保結(jié)余資金；五是統(tǒng)一消毒供應(yīng)等。

衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、管理區(qū)醫(yī)院（改革完成后）繼續(xù)享受公益事業(yè)單位財政補助待遇，財政補助資金不納入市域醫(yī)共體收入分配范疇。

三、工作目標(biāo)

醫(yī)共體內(nèi)建立完善的雙向轉(zhuǎn)診機制，實現(xiàn)就診轉(zhuǎn)診的無縫對接，形成“服務(wù)共同體”；完善權(quán)責(zé)一致的引導(dǎo)機制，建立權(quán)責(zé)清晰、公平有效的分工協(xié)作機制，形成“責(zé)任共同體”；完善利益分配機制，激發(fā)醫(yī)療機構(gòu)相互協(xié)作的內(nèi)生動力，形成“利益共同體”；完善區(qū)域醫(yī)療資源整合與共享機制，統(tǒng)籌考慮醫(yī)療共同體的整體發(fā)展，形成“管理共同體”。促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉，區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率和整體效益進一步提高。基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力有效提升，診療量占區(qū)域總診療量比例明顯提升，逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。

四、組建方式及功能定位

（一）醫(yī)共體組建方式。按照政府主導(dǎo)、優(yōu)勢互補、雙向選擇、自愿組合原則，在保持醫(yī)療機構(gòu)行政隸屬關(guān)系和財政投入渠道不變的前提下，以市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，分別組成2個醫(yī)共體。市中心醫(yī)院與市二醫(yī)院，浩口鎮(zhèn)、張金鎮(zhèn)、龍灣鎮(zhèn)、熊口鎮(zhèn)、老新鎮(zhèn)、漁洋鎮(zhèn)、楊市辦事處、周磯辦事處等8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣華辦事處、園林南路等2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，周磯管理區(qū)、運糧湖管理區(qū)、白鷺湖管理區(qū)、熊口管理區(qū)、后湖管理區(qū)、總口管理區(qū)等6家管理區(qū)醫(yī)院及高場衛(wèi)生所組建醫(yī)共體；市中醫(yī)院與市皮膚病醫(yī)院,園林辦事處（東風(fēng)路社區(qū)服務(wù)中心）、潛江經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、竹根灘鎮(zhèn)、王場鎮(zhèn)、高石碑鎮(zhèn)、積玉口鎮(zhèn)等6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建醫(yī)共體；支持市婦幼保健院與基層醫(yī)療機構(gòu)組建婦幼專科聯(lián)盟，形成補位發(fā)展模式。

（二）醫(yī)共體管理模式。

1.在市級公立醫(yī)院管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院成立醫(yī)共體理事會，其中牽頭醫(yī)院人員占比不超過40%，成員單位人員占比不低于60%。理事會是醫(yī)共體的決策機構(gòu)，設(shè)理事長、副理事長、理事。醫(yī)共體理事會下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在牽頭醫(yī)院內(nèi)，負責(zé)理事會日常工作。

2.設(shè)立監(jiān)事會，其中業(yè)務(wù)主管部門代表、醫(yī)院代表和牽頭職工代表各占1/3，設(shè)監(jiān)事長、副監(jiān)事長、監(jiān)事，監(jiān)事長由業(yè)務(wù)主管部門代表兼任，副監(jiān)事長由業(yè)務(wù)主管部門代表和醫(yī)院代表兼任。業(yè)務(wù)主管部門負責(zé)監(jiān)督管理醫(yī)療共同體建設(shè)和運行。

（三）醫(yī)共體職責(zé)分工。

1.醫(yī)共體理事會：定期召開會議，負責(zé)醫(yī)共體所屬醫(yī)療機構(gòu)的總體規(guī)劃、運營方針、資產(chǎn)調(diào)配、財務(wù)預(yù)決算、收入分配、人力資源管理、重大項目投資等重大事項，并按照“三重一大”有關(guān)要求進行上報；負責(zé)協(xié)調(diào)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)，構(gòu)建分工協(xié)作機制；負責(zé)制訂、修訂醫(yī)共體章程、醫(yī)共體雙向轉(zhuǎn)診實施細則、醫(yī)共體成員單位績效考核實施辦法等制度、辦法，建立完善醫(yī)共體組織架構(gòu)和運行制度，并負責(zé)具體推進落實。對醫(yī)共體各成員單位人事任免提出建議，報市衛(wèi)計委黨組按組織程序和干部管理權(quán)限考核任用。

2.醫(yī)共體監(jiān)事會：列席理事會會議，監(jiān)督理事會及醫(yī)療機構(gòu)管理層執(zhí)行決議、醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)的管理運行、履行社會職責(zé)等情況；負責(zé)向理事會及醫(yī)療機構(gòu)提出監(jiān)督意見和建議。

3.醫(yī)共體牽頭醫(yī)院：承擔(dān)全市急危重癥和疑難病癥的診療任務(wù)，負責(zé)市級醫(yī)院診療核心項目及上轉(zhuǎn)病人的審批；開展傳染病防控等公共衛(wèi)生服務(wù)、自然災(zāi)害和突發(fā)事件緊急救援等工作；負責(zé)對成員單位進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn)和對口幫扶；負責(zé)對醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核工作；統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)床位的使用和管理等日常工作；負責(zé)在醫(yī)共體內(nèi)分配醫(yī)保結(jié)余資金；負責(zé)籌建資源共享中心，開展雙向轉(zhuǎn)診、市域內(nèi)專家會診、遠程會診、遠程影像、檢驗、病理、心電診斷、集中消毒供應(yīng)；承擔(dān)醫(yī)共體工作信息、數(shù)據(jù)收集及匯總，及時向主管部門報送；協(xié)助醫(yī)保部門與市域醫(yī)共體外的綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院建立談判合作機制，參與定期評估，對違規(guī)醫(yī)院必要時可終止合作。

4.醫(yī)共體成員單位：承擔(dān)基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重大公共衛(wèi)生服務(wù)、計劃生育、健康扶貧、協(xié)助衛(wèi)生執(zhí)法、管理村衛(wèi)生室等綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)；承擔(dān)常見病、多發(fā)病診療和護理，傷殘康復(fù)和慢性病治療管理等任務(wù)；完成醫(yī)共體理事會交辦的其他工作。

五、運行機制及模式

（一）醫(yī)療資源統(tǒng)籌管理。醫(yī)共體內(nèi)實行門診科目、住院床位、醫(yī)務(wù)人員等醫(yī)療資源統(tǒng)籌管理。醫(yī)共體內(nèi)所有專家的預(yù)約診療信息，由牽頭醫(yī)院負責(zé)維護并向社會統(tǒng)一發(fā)布。鼓勵將預(yù)約門診服務(wù)從專家逐步擴大到普通門診和專科門診。門診診療費等醫(yī)療服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)按實際診療地點的醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。優(yōu)化業(yè)務(wù)支持部門配置，整合各成員單位業(yè)務(wù)管理、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗、消毒供應(yīng)、物流配送等資源，推廣“基層檢查+醫(yī)院診斷”、遠程醫(yī)療等服務(wù)新模式。建立家庭醫(yī)生、醫(yī)養(yǎng)融合、康復(fù)護理、老年病、臨終關(guān)懷等服務(wù)激勵機制。

（二）建立科學(xué)的用人機制。建立醫(yī)共體內(nèi)部人才柔性流動機制，醫(yī)共體內(nèi)部人才可根據(jù)實際需求，進行市級醫(yī)院聘用骨干人員向鄉(xiāng)鎮(zhèn)派駐和鄉(xiāng)鎮(zhèn)聘用人員到市級進修學(xué)習(xí)（工作）的人才流動機制，也可根據(jù)醫(yī)共體內(nèi)各基層醫(yī)療機構(gòu)崗位需求進行人員橫向交流，人員調(diào)配報市衛(wèi)計委批準(zhǔn)。對醫(yī)院編制內(nèi)招聘人員，由各醫(yī)共體在空編范圍內(nèi)提出編制使用計劃，經(jīng)市衛(wèi)計委研究同意，按程序報批后實施。人事招聘工作由人社部門負責(zé)，衛(wèi)計部門配合，醫(yī)療機構(gòu)參與，紀(jì)檢、編辦等部門監(jiān)督。對急需引進的高層次人才、短缺專業(yè)人才以及具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)或博士學(xué)位人員，由市委人才辦計劃統(tǒng)籌，醫(yī)院在空編范圍內(nèi)采取考核的方式予以引進。

（三）財務(wù)統(tǒng)一管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)不變，撥付給醫(yī)共體的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金由牽頭醫(yī)院統(tǒng)一管理，醫(yī)療收入之外的收入不納入醫(yī)共體核算和分配。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院應(yīng)根據(jù)發(fā)展需要和財力，逐步加大對所屬成員單位的投入，其形成的收益按約定比例分配。牽頭醫(yī)院要加強對各成員單位的財務(wù)監(jiān)管，并接受相關(guān)部門的財務(wù)監(jiān)管和審計監(jiān)督。

（四）業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理。醫(yī)共體內(nèi)各成員單位在規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、人員培訓(xùn)、績效考核等方面執(zhí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，并保持相對獨立的醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療責(zé)任；醫(yī)共體內(nèi)各成員單位的藥品、耗材等實行統(tǒng)一帶量議價、采購配送，統(tǒng)一醫(yī)共體內(nèi)部的用藥范圍；在統(tǒng)一質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)、確保醫(yī)療安全的前提下，市域醫(yī)共體內(nèi)同級檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)，減少重復(fù)檢驗、檢查。

（五）構(gòu)建風(fēng)險防范和分擔(dān)機制。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院要制定醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療風(fēng)險防范和分擔(dān)機制，制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急預(yù)案，完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理辦法。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故后，經(jīng)核實或醫(yī)療事故鑒定，對醫(yī)療機構(gòu)和直接責(zé)任人根據(jù)醫(yī)療事故等級、情節(jié)輕重、過錯情況等，劃分各自應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療責(zé)任、行政處罰及經(jīng)濟賠償比例。

六、工作任務(wù)

（一）開展醫(yī)保支付方式改革。從2019年1月1日起正式實施。按照省人社廳和省衛(wèi)計委《關(guān)于做好支付方式改革等醫(yī)改相關(guān)工作的通知》要求，推進以總額控制下的按病種、按人頭、按床日等多種付費方式相結(jié)合的復(fù)合式支付方式，并逐步優(yōu)化相關(guān)基數(shù)測算，力爭做到結(jié)果科學(xué)、公開、透明。按照“總額預(yù)算、按月核撥、結(jié)余留用、超支分擔(dān)”的原則，以分別預(yù)算或按人頭預(yù)算的方式，測算出醫(yī)共體內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)當(dāng)年醫(yī)保基金可支付總量，可先預(yù)撥1-3個月基金給醫(yī)共體周轉(zhuǎn)使用，以后實行每月核定撥付，年終一并清算。對醫(yī)療機構(gòu)通過降低成本、提高效益，總額預(yù)算額度有結(jié)余的，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核定后，結(jié)余部分可按協(xié)議規(guī)定及時撥付給醫(yī)療機構(gòu)，由醫(yī)療機構(gòu)自主支配，對醫(yī)療機構(gòu)合理增加的工作量超總額控制指標(biāo)的部分，經(jīng)認(rèn)定屬實的，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)可與醫(yī)療機構(gòu)按協(xié)議約定的比例分擔(dān)。所有年初預(yù)撥、每月核撥及年底清算資金由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一打包支付給醫(yī)共體牽頭醫(yī)院，由醫(yī)共體在內(nèi)部進行協(xié)議分配使用。

（二）建立分級診療、雙向轉(zhuǎn)診機制。按照“基層首診、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診、連續(xù)服務(wù)”的原則，醫(yī)共體內(nèi)實行分級診療管理，制定雙向轉(zhuǎn)診病種目錄，規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)流程，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成“有序就醫(yī)、逐級轉(zhuǎn)診”的習(xí)慣。強化基層首診負責(zé)制，常見病、多發(fā)病主要由基層醫(yī)療機構(gòu)診療，疑難危重疾病根據(jù)病情實施逐級轉(zhuǎn)診。牽頭醫(yī)院要將專科號源優(yōu)先配置給基層醫(yī)療機構(gòu)，對經(jīng)基層醫(yī)療機構(gòu)預(yù)約和轉(zhuǎn)診的患者提供免掛號費、優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)，將病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者等及時下轉(zhuǎn)至基層醫(yī)療機構(gòu)。通過醫(yī)共體建設(shè)，基層醫(yī)療機構(gòu)診療量占區(qū)域總診療量比例逐年提高。醫(yī)共體間牽頭醫(yī)院建立橫向轉(zhuǎn)診制度，實行優(yōu)勢互補。

（三）加強基層醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。開展基層醫(yī)療機構(gòu)特色科室建設(shè)項目，提高基層服務(wù)能力。坐實牽頭醫(yī)院精準(zhǔn)幫扶，醫(yī)共體牽頭醫(yī)院可將部分科主任或技術(shù)骨干派到基層醫(yī)療機構(gòu)擔(dān)任主要負責(zé)人，或組成技術(shù)團隊與基層醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)聯(lián)合病房、共建特色專科，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下層。鼓勵牽頭醫(yī)院臨床科室到基層醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)辦對應(yīng)科室或設(shè)立專家工作室，增量收入合理分成。加強中心衛(wèi)生院建設(shè)，促進人力資源和設(shè)備資源向中心衛(wèi)生院集中，允許符合條件的中心衛(wèi)生院配備CT等乙類大型設(shè)備，扶持實力較強的中心衛(wèi)生院創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院，努力把中心衛(wèi)生院建設(shè)成為市域醫(yī)療分中心。

（四）做實基本公共衛(wèi)生服務(wù)及重大公共衛(wèi)生服務(wù)。鞏固婦幼保健機構(gòu)防治結(jié)合發(fā)展特色，轉(zhuǎn)變疾病預(yù)防控制、慢性病防治、健康教育與促進等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的工作模式，探索預(yù)防保健機構(gòu)與醫(yī)療共同體之間的防治結(jié)合新機制，將公共衛(wèi)生人員納入家庭醫(yī)生服務(wù)團隊，推動公共衛(wèi)生服務(wù)資源和重心下沉到基層醫(yī)療機構(gòu)，強化健康管理。探索建立慢性病系統(tǒng)管理模式，推進慢性病分級診療。建立健全重點慢性病篩查體系，促進早診、早治，降低因病致殘率。強化醫(yī)共體內(nèi)部各醫(yī)療機構(gòu)工作職責(zé)，通過分工協(xié)作將重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目落實。

（五）加強家庭醫(yī)生簽約服務(wù)建設(shè)。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院應(yīng)組織本院副高職稱以上各專業(yè)醫(yī)師與區(qū)、鎮(zhèn)、處醫(yī)院（衛(wèi)生院）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨床、公衛(wèi)、護理、藥學(xué)等專業(yè)人員和村衛(wèi)生室村醫(yī)開展“1+1+1”的簽約服務(wù)團隊，共同開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。落實家庭醫(yī)生團隊服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，為簽約對象提供標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化履約服務(wù)。推進家庭醫(yī)生團隊建設(shè)，加大全科醫(yī)師招聘和培養(yǎng)力度，支持醫(yī)共體將部分專科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗為全科醫(yī)生。建立健全家庭醫(yī)生簽約服務(wù)評價考核指標(biāo)體系，定期開展評價考核，考核結(jié)果與經(jīng)費撥付以及績效分配等掛鉤。

（六）強化業(yè)務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn)。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院要安排高年資主治醫(yī)師及以上職稱的專家定期到醫(yī)共體內(nèi)各成員單位開展查房、坐診、會診、講座等各種形式的業(yè)務(wù)指導(dǎo)；定期安排基層醫(yī)務(wù)人員到牽頭醫(yī)院進行免費進修學(xué)習(xí)；積極推廣學(xué)科指南和臨床路徑，逐步實現(xiàn)疾病的規(guī)范化、同質(zhì)化診療；宣傳普及簡便、有效、價廉的中、西醫(yī)基層適宜技術(shù)，重點是各類慢性病防治技術(shù)；充分發(fā)揮牽頭醫(yī)院在重點學(xué)科、重點專業(yè)及臨床診療技術(shù)方面人才資源和技術(shù)優(yōu)勢，通過建立學(xué)科對口幫扶機制，不斷提高各成員單位的學(xué)科建設(shè)和技術(shù)服務(wù)水平，逐步實現(xiàn)“人有專長，科有特色，院有優(yōu)勢”的目標(biāo)。

（七）開展醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，工作滿3年的初級職稱人員必須在基層成員單位工作1-2年。中級及以上職稱人員晉升副高級或正高職稱必須在基層成員單位工作1年以上。具有中級及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，身體健康，近2年醫(yī)師定期考核合格的醫(yī)師在取得本單位同意后可在醫(yī)共體內(nèi)成員單位開展多點執(zhí)業(yè)。在醫(yī)共體內(nèi)，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)不需要辦理執(zhí)業(yè)地點變更和執(zhí)業(yè)機構(gòu)備案手續(xù)，醫(yī)師報酬，根據(jù)實際工作時間、工作量和工作業(yè)績等因素，由執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)按照執(zhí)業(yè)地點醫(yī)療機構(gòu)績效考核方案兌現(xiàn)。

（八）發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢。充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡、便、驗、廉的優(yōu)勢，為群眾提供健康服務(wù)。加強市中醫(yī)院建設(shè)，大力開展基層醫(yī)療機構(gòu)“國醫(yī)堂”建設(shè)，加強中醫(yī)藥知識的宣傳和培訓(xùn)力度，積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)和非藥物療法，開展健康養(yǎng)老、養(yǎng)生治未病、婦幼保健、慢病康復(fù)等中醫(yī)藥健康服務(wù)，探索開展慢性病中醫(yī)藥健康管理。

（九）加強婦幼健康服務(wù)工作。提高婦幼健康服務(wù)能力，優(yōu)化醫(yī)共體內(nèi)專科設(shè)置，加強兒科、婦科、產(chǎn)科、兒保科等專科建設(shè)，把控制孕產(chǎn)婦、兒童死亡率以及免費孕期優(yōu)生健康檢查、降低出生缺陷等作為婦幼健康服務(wù)工作的重點任務(wù)，全力保障母嬰安全。

（十）完善信息支持系統(tǒng)。加快以市級醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺、電子病歷和居民健康檔案為主要內(nèi)容的信息化建設(shè)，盡快實現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)各成員單位之間的信息共享互通。進一步完善智能醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，促使醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)流程便捷化、業(yè)務(wù)工作高效化、醫(yī)院管理精細化。積極組建遠程醫(yī)療、遠程教學(xué)、遠程培訓(xùn)、移動會診等信息化手段促進資源縱向流動，提升市域內(nèi)診療服務(wù)能力。

七、實施步驟

（一）啟動階段（2018年10月底前）。出臺《潛江市醫(yī)療共同體建設(shè)工作實施方案》、《潛江市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金總額預(yù)算結(jié)算辦法》，全面啟動建設(shè)工作。

（二）建設(shè)階段（2018年11月底前）。完成醫(yī)共體協(xié)議簽訂工作，完善組織機構(gòu)，制定醫(yī)共體章程、工作實施方案和流程。醫(yī)共體制定各自工作細則，科學(xué)建立合作項目，規(guī)范操作。各相關(guān)部門出臺醫(yī)共體建設(shè)的配套文件。

（三）正式實施（2019年1月1日）。進一步完善醫(yī)共體架構(gòu)體系，強化管理，確保醫(yī)共體穩(wěn)健發(fā)展、高效運作。各相關(guān)部門組織人員對醫(yī)共體運行情況進行總結(jié)、評估，不斷完善有關(guān)政策措施。

八、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地、各有關(guān)部門要進一步提高思想認(rèn)識，把醫(yī)共體建設(shè)作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容和增進人民健康福祉的有力措施，統(tǒng)籌推進醫(yī)共體建設(shè)。醫(yī)共體理事會要在市級公立醫(yī)院管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下，統(tǒng)籌推進醫(yī)共體建設(shè)，積極爭取國家及省政策支持，協(xié)調(diào)解決運行中出現(xiàn)的困難和問題。

（二）明確工作職責(zé)。各地、各有關(guān)部門要根據(jù)各自的工作職能，深入研究，明確責(zé)任，建立信息溝通渠道，解決醫(yī)共體建設(shè)及運行中遇到的實際困難，共同推進市域醫(yī)共體建設(shè)。市衛(wèi)計委牽頭負責(zé)醫(yī)共體實施工作；市財政局負責(zé)按規(guī)定落實財政補助政策；市編辦負責(zé)醫(yī)共體內(nèi)必要的編制調(diào)整和落實編制備案制度；市人社局負責(zé)制定醫(yī)保支付方式改革具體辦法并組織實施，指導(dǎo)開展人事制度改革、分配制度改革；市物價局負責(zé)做好相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整。由市衛(wèi)計委牽頭制定醫(yī)共體人才引進實施意見，報市委人才辦備案后組織實施。力爭每年引進人才30人以上。各部門要通力協(xié)作，認(rèn)真落實醫(yī)共體建設(shè)相關(guān)配套政策措施，建立科學(xué)、有序就醫(yī)新模式，促進醫(yī)療資源合理使用。

（三）加強輿論引導(dǎo)。各地、各有關(guān)部門要充分利用多種宣傳方式，加大對醫(yī)共體建設(shè)的宣傳力度，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性和主動性，全力爭取廣大群眾和社會各界對市域醫(yī)共體工作的理解與支持，為改革營造良好的輿論氛圍。

附件：潛江市醫(yī)療共同體建設(shè)重點任務(wù)分工及進度安排表

附件

潛江市醫(yī)療共同體建設(shè)重點任務(wù)

分工及進度安排表